Différence entre CPAP et BiPAP ?

Tant la ventilation CPAP que la ventilation BIPAP sont les thérapies les plus prescrites pour l'apnée du sommeil. Les deux formes de ventilation reposent sur une pression positive et fournissent au patient de l'air respirable en continu pendant la nuit à travers un masque facial ou nasal. Mais quelle est exactement la différence?

Avez-vous toujours voulu savoir en quoi ces deux méthodes de ventilation diffèrent et pour qui le CPAP ou le BiPAP est le meilleur choix ? Découvrez dans cet article comment l'apnée du sommeil peut être traitée sans masque et même guérie de façon permanente.

Qu'ont en commun les thérapies CPAP et BiPAP?

Avant de nous pencher sur les différences entre CPAP et BiPAP, examinons les similitudes entre ces deux approches thérapeutiques.

CPAP est l'abréviation de Continuous Positive Airway Pressure (en français : pression positive continue des voies respiratoires).BiPAP signifie Bilevel Positive Airway Pressure (en français : pression positive des voies respiratoires à deux niveaux). Les deux méthodes de ventilation sont des formes de thérapie non invasive pour les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil.

En termes d'application, de fonction et d'effet, les appareils CPAP et BiPAP ne diffèrent pas : CPAP tout comme BiPAP fournissent de l'air aux patients souffrant d'apnée du sommeil la nuit via un masque complet ou nasal. Les appareils fonctionnent avec une pression positive qui dirige l'air directement dans les voies respiratoires. La pression positive empêche les muscles du pharynx de s'affaisser et prévient le rétrécissement des voies respiratoires. Correctement appliquée, la ventilation en pression positive, également appelée attelle pneumatique, arrête ainsi les arrêts respiratoires nocturnes potentiellement mortels. Le ronflement est également réduit par CPAP et BiPAP, dans certains cas même complètement éliminé.

Quelle est la différence entre les appareils CPAP et BiPAP ?

Bien que CPAP et BiPAP soient identiques dans leur application via le masque, leur fonctionnement et leur effet d'ouverture, les deux méthodes de ventilation diffèrent également sur certains points.

La différence la plus déterminante est la pression d'air. CPAP ne dispose que d'un seul réglage de pression d'air, tandis que BiPAP en a deux. Cela signifie qu'un appareil CPAP exerce une pression constante sur les voies respiratoires, tandis qu'un masque BiPAP délivre une pression plus élevée à l'inspiration et une pression plus basse à l'expiration. Ainsi, les utilisateurs de CPAP doivent exercer plus de force à l'expiration que les porteurs de BiPAP.

Pour qui la ventilation CPAP est-elle adaptée ?

CPAP est le traitement standard pour l'apnée obstructive du sommeil sévère. Les appareils CPAP délivrent un flux constant et régulier d'air sous pression dans les voies respiratoires.Une variation de la pression d'air n'est pas possible avec CPAP par rapport à BiPAP. Cependant, de nombreux appareils CPAP ont une fonction de rampe intégrée. Ces appareils commencent alors avec un réglage de pression bas et l'augmentent progressivement jusqu'au réglage de pression souhaité. Cette fonction de confort garantit que la pression ne se construit pas de manière abrupte lors de l'endormissement, ce qui la rend plus tolérable. Une fois que la pression atteint la valeur réglée, elle reste constante toute la nuit.

Pour qui le BiPAP est-il l'appareil de choix ?

En raison de leurs différences, les appareils CPAP et BiPAP ne sont pas prescrits aux mêmes groupes de patients. La thérapie BiPAP est particulièrement utilisée lorsque le CPAP n'apporte pas le succès souhaité. Mais aussi pour les patients souffrant d'apnée du sommeil qui nécessitent des réglages de pression d'air élevés ou présentent des saturations en oxygène particulièrement basses, le BiPAP est l'appareil de choix.

De plus, la forme de thérapie peut s'avérer utile dans le traitement des patients atteints de maladies cardiopulmonaires telles que l'insuffisance cardiaque et est également fréquemment prescrite aux patients souffrant de maladies pulmonaires comme la BPCO ou certaines maladies neuromusculaires.

Que faire si je ne m'en sors ni avec le CPAP ni avec le BiPAP ?

Les attaques de panique nocturnes par peur de l'étouffement, une mobilité réduite à cause de tous les câbles et tuyaux, ainsi qu'un visage déformé au réveil ne sont que quelques-uns des effets secondaires du port d'un masque CPAP ou BiPAP et des raisons pour lesquelles les thérapies de ventilation ne sont pas suivies de manière cohérente par les patients souffrant d'apnée du sommeil.

Si vous trouvez également difficile d'expirer constamment contre la pression de l'air ou si une ventilation en pression positive n'est pas envisageable pour vous pour une autre raison, laissez-nous vous expliquer l'« avancement bimaxillaire » avec rotation dans le sens antihoraire. L'opération, au cours de laquelle la mâchoire supérieure et inférieure sont avancées, est le seul traitement causal de l'apnée du sommeil. Par rapport au CPAP et au BiPAP, l'opération ne soulage pas seulement les symptômes, mais élargit vos voies respiratoires et élimine ainsi complètement la cause des arrêts respiratoires pendant le sommeil. Après l'opération, vous n'aurez plus jamais besoin de porter un masque et pourrez enfin dormir sans interruptions respiratoires.